톱 1964 도수 치료 실비 새로운 업데이트 71 분 전

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이것만은 꼭! 도수치료 실비 청구 꿀팁

실제로 건강보험심사평가원 자료에 따르면 허리디스크를 앓고 있는 환자 10명 중 6명은 한창 직장생활을 하는 20~50대라고 하는데요. 특히 허리디스크 환자가 매년 증가하고 있으며, 2030대 환자 35만 명, 40대 환자 33만 명, 50대 환자 47만 명으로 젊은 2030대에게도 쉽게 발생할 수 있는 만큼 사전에 적절한 준비가 필요하답니다. 아래 자가 진단 테스트를 통해 과연 나도 허리디스크 증상이 있는지 확인해보세요!

어떠신가요? 위의 4개 항목 중 해당하는 증상이 있으신가요? 만약 1개 이상 해당 증상을 가지고 계신다면 병원 방문을 통해 정확한 진단을 받고 치료를 받으시는 게 좋다는 사실! 또한 보통 허리디스크 치료를 위해 도수치료를 받는 분들이 많으실 텐데요. 도수치료를 1회 받을 때마다 적게는 8만 원에서 많게는 20만 원까지 큰 비용이 발생하는 만큼 치료에 대한 부담감이 많이 발생하곤 합니다.

2017년 4월 이후 실손 보험 가입자라면? 가장 먼저 특약에 가입되어 있는지 확인해주세요. 비급여 도수치료, 비급여 주사료, 비급여 MRI 이렇게 3개 항목으로 분리된 특약 중 비급여 도수치료 특약에 가입되어 있어야만 도수치료에 대한 실손 보장받으실 수 있답니다. 특약에 가입되어 있다면? 1년 50회 최대 350만 원 한도 내에 보장 받으실 수 있습니다.

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이것만은 꼭! 도수치료 실비 청구 꿀팁

📌오늘의 주제

1. 직장인 주의보! 혹시 나도..허리디스크?!

2. 도수치료 후 실손 보상되나요?

3. 도수치료, 4세대 실손부터 조심해야 한다고요?

4. 그렇다면 실손 청구 서류 준비는?

직장인 주의보! 혹시 나도.. 허리디스크?!

직장인분들 모두 주목! 많은 분이 직장을 다니면서 각종 직장병을 겪곤 하는데요. 특히 오랜 시간 책상에 앉아 일하는 분들은 잘못된 자세로 인해 허리디스크가 발생하곤 합니다.

실제로 건강보험심사평가원 자료에 따르면 허리디스크를 앓고 있는 환자 10명 중 6명은 한창 직장생활을 하는 20~50대라고 하는데요. 특히 허리디스크 환자가 매년 증가하고 있으며, 2030대 환자 35만 명, 40대 환자 33만 명, 50대 환자 47만 명으로 젊은 2030대에게도 쉽게 발생할 수 있는 만큼 사전에 적절한 준비가 필요하답니다. 아래 자가 진단 테스트를 통해 과연 나도 허리디스크 증상이 있는지 확인해보세요!

어떠신가요? 위의 4개 항목 중 해당하는 증상이 있으신가요? 만약 1개 이상 해당 증상을 가지고 계신다면 병원 방문을 통해 정확한 진단을 받고 치료를 받으시는 게 좋다는 사실! 또한 보통 허리디스크 치료를 위해 도수치료를 받는 분들이 많으실 텐데요. 도수치료를 1회 받을 때마다 적게는 8만 원에서 많게는 20만 원까지 큰 비용이 발생하는 만큼 치료에 대한 부담감이 많이 발생하곤 합니다.

그래서 준비했어요! 도수치료 후 실손 청구 시 주의사항!

비싼 도수치료, 과연 나는 실손 보상받을 수 있을까요? 만약 가능하다면 주의사항은 없을까요?

지금 바로 알아보세요!

닥터 I의 건강주의보

최근 부쩍 늘어난 환자들로 인해 바빠진 닥터 I.

출퇴근할 때를 제외하고는 온종일 진료실 내부에 앉아있곤 하는데… 며칠 전부터 그의 허리가 이상하다. 앉아있을 때 척추를 타고 찌릿찌릿 내려가는 통증이 계속해서 나타나고 있는 것.

“혹시…설마… 내가?!?”

내가 허리디스크라니.. 아직 30대라 건강에 대해 크게 의심하지 않고 있던 닥터 I는 지금 너무 당황스럽다.

도수치료 후 실손 보상되나요?

도수치료가 정확히 어떤 치료인가요?

도수치료란, 수술하지 않고 물리치료사가 통증 부위를 직접 손으로 시행하는 운동치료를 뜻하는데요. 도수치료의 가장 큰 효과는 통증 감소로 허리, 목 디스크나 골반, 어깨 등 관절 통증을 해결해준다는 것이죠. 또한 불균형적인 자세로 인해 나타나는 거북목, 일자목 등을 교정할 때 사용하기도 한답니다.

도수치료 후 실손 보상받을 수 있나요?

도수치료도 실손 청구 가능하다는 사실! 단, 실손 가입 시기에 따라 보상받을 수 있는 금액, 횟수가 다른데요. 가입 시기를 2017년 4월 이전과 이후 그리고 2021년 7월에 도입된 4세대 실손으로 크게 3가지로 나누어 비교해볼 수 있답니다. 각 가입 시기별로 자세히 살펴볼까요?

[도수치료 실손 청구 전, 가입 시기를 확인해요.]

▪ 2017년 4월 이전 실손 보험에 가입되어 있나요?

– 1년 180회 한도 내에 도수치료 보장받을 수 있어요

▪ 2017년 4월 이후 실손 보험에 가입되어 있나요?

– 도수치료 특약에 가입되어 있는지 확인해요.

– 특약에 가입되어 있다면 1년 50회 최대 350만 원 한도 내 보장받을 수 있어요.

▪ 2021년 7월부터 도입된 4세대 실손 보험에 가입되어 있나요?

– 1년 50회 최대 350만 원 한도 내 보장받을 수 있어요

– 10회 이용할 때마다 ‘병적 완화 효과’가 있음을 보여줘야 해요.

2017년 4월 이전 실손 보험을 가지고 계신 분들이라면? 1년 180회 한도 내에 자유롭게 도수치료 보장을 받을 수 있습니다.

2017년 4월 이후 실손 보험 가입자라면? 가장 먼저 특약에 가입되어 있는지 확인해주세요. 비급여 도수치료, 비급여 주사료, 비급여 MRI 이렇게 3개 항목으로 분리된 특약 중 비급여 도수치료 특약에 가입되어 있어야만 도수치료에 대한 실손 보장받으실 수 있답니다. 특약에 가입되어 있다면? 1년 50회 최대 350만 원 한도 내에 보장 받으실 수 있습니다.

마지막으로 최근 2021년 7월에 도입된 4세대 실손 보험에 가입되어 있다면 어떨까요?

보장 한도는 2017년 4월 이후와 동일하게 1년 50회 최대 350만 원 한도 내에 보장 받으실 수 있는데요. 단, 10회 이용할 때마다 ‘병적 완화 효과’가 있음을 보여줘야 보장 받으실 수 있습니다. 즉, 도수치료 실손 보상을 받은 횟수가 10회, 20회, 30회, 40회로 넘어갈 때마다 보여줘야 최대 50회까지 보장받으실 수 있다는 것!

여기서 병적 완화 효과를 보여준다는 것은, 도수치료를 통해 내가 가진 질병이 낫고 있음을 증빙해야 한다는 것인데요. 보통은 의사 소견서를 추가로 제출하면 된답니다. 다만 10회 이용 시 의사 소견서를 제출했다 하더라도 해당 자료, 검사 결과 등을 토대로 보험사에서 확인을 위한 현장 심사를 요청할 수도 있다는 점, 꼭 기억해주세요!

잠깐만요!🖐🖐

현장 심사란 무엇인가요? 제가 어떻게 대처해야 하죠?

실손 청구했는데 보험사에서 현장심사를 나왔다?!

이와 관련한 내용이 궁금하다면? 아랫글을 참고해주세요!

👉현장 심사 자세히 알아보기

도수치료, 4세대 실손부터 조심해야 한다고요?

4세대 실손부터 도수치료 많이 이용하면 보험료 최대 4배 인상?!

위와 같은 헤드라인 기사를 보신 분 계신가요?

최근 도입된 4세대 실손부터 도수치료를 포함한 비급여 항목을 많이 사용하면 사용할수록 3년 후 보험료가 최대 4배까지 비싸진다는 뜻인데요. 도수치료, 비급여 주사, MRI에 한해서만 3대 특약으로 분리해 보장하던 착한 실손과 달리, 모든 비급여 항목을 특약으로 분리한 4세대 실손부터는 모든 비급여 치료 이용 금액에 따라 보험료가 차등 증가하게 된답니다.

예를 들어 월 10,000원의 보험료를 내고 있는데 지난 1년간 비급여에 대한 실손 청구를 300만 원 이상 했다면? 3년 후 나의 보험료는 10,000원에서 300% 인상한 금액인 40,000원이 된다는 것이죠.

즉, 매년 비급여 사용 금액에 따라 내 보험료가 2배에서 최대 4배까지 오를 수 있다는 사실!

따라서 4세대 실손 보험에 가입되어 있다면 도수치료를 포함한 비급여 치료에 따라 내 보험료가 인상될 수 있다는 점 꼭 미리 알아두고 주의해주세요!

그렇다면 실손 청구 서류 준비는?

도수치료 후 실손 청구 서류 준비는? 기본적으로 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 챙겨주세요!

추가로 위에서 말했듯이, 4세대 실손부터 도수치료 10회 이용할 때마다 ‘병적 완화 효과’를 증빙하기 위해 의사 소견서 또는 진단서를 추가로 준비해주시면 된답니다.

오늘은 허리디스크, 목디스크 등으로 자주 치료받으시는 도수치료 후 실손 청구 방법에 대해 알아보았습니다. 어떠셨나요? 도움이 되었나요? 도수치료의 경우 실손 가입 시기별로 보장 금액, 횟수도 각기 다르고 주의사항도 있는 만큼 나의 실손 보험 가입 시기를 꼼꼼히 확인하고 미리 준비하시길 바랄게요.

추가로 실손 보험을 사용하시면서 궁금했거나 어려운 부분이 있으셨다면? 언제든지 댓글로 알려주세요! 메디패스가 여러분을 대신해 꼼꼼히 조사해 핵심만 알려드립니다!

그럼 이만 마칩니다. 다음에 만나요~🙋‍♀️🙋‍♂️

실손 믿고 도수치료에 연7000만원…285번 진료받았다 – 매일경제

보험금 수령액 2위인 B씨(72)는 307회 진료를 받아 보험금 7416만1000원을 받았다. 진단명은 ‘신경계통의 상세불명 퇴행성 질환’, ‘사지의 통증’, ‘골반부분 및 대퇴 통증’으로, 환자는 고령으로 인한 만성 근골격계 통증을 호소했다. B씨는 의원급에서 도수치료를 집중적으로 받았다. C씨(52)는 ‘기타 명시된 추간판전위’ 진단명으로 308회에 걸쳐 의원급에서 도수치료와 체외충격파치료를 받아 보험금 7158만1000원을 수령했다. 기타 명시된 추간판전위란 ‘일자 목’ 같은 척추부위 변형과 통증을 가리킨다. 분석결과 보험금 수령액 상위 5명 가운데 중증질환자는 다섯번째로 많은 진료비를 받은 53세 유방암환자뿐이었다.

모 손보사 실손보험 가입자 A씨(30) 지난해 ‘사지의 통증’을 이유로 252차례 병·의원 진료를 받았다. A씨에게 지난해 지급된 보험금은 비급여진료비를 중심으로 7419만7000원에 달했다.A씨는 주요 5개 손해보험사(메리츠화재, 삼성화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험)의 외래진료비 보험금 수령액 상위 5명 중 1위였다. A씨에게 지급된 실손보험 진료비의 97% 이상은 비급여진료, 그 중에서도 도수치료와 체외충격파 치료에 주로 쓰였다. 지난해 외래환자 중 실손보험을 가장 많이 타간 5명 가운데 4명은 A씨처럼 중증질환 치료가 아니라 주로 도수치료에 수천만원을 쓴 것으로 파악됐다.

여의도 증권사에 다니는 50대 직장인 김 모 씨는 최근 실손보험료가 급등할 것이라는 안내를 받았다. 김 씨는 “2007년 가입한 실비보험의 5년 갱신도래 문자가 왔는데, 10만원이던 보험료가 23만5000원으로 오른다고 한다. 부부 실비만 매달 50만원 돈이 나가게 생겼다. 이게 정상이냐?”며 분통을 터트렸다. 그는 “뉴스를 보니까 실비 청구 1위가 도수치료라던데, 잘은 모르지만 이게 꼭 받아야 하는 치료는 아니지 않나. 보험사들이 왜 이런 치료도 못거르고 내 보험료만 올리는지 모르겠다”고 했다.

2 thg 12, 2021 — 김 씨는 “2007년 가입한 실비보험의 5년 갱신도래 문자가 왔는데, 10만원이던 보험료가 23만5000원으로 오른다고 한다. 부부 실비만 매달 50만원 돈이 …

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실비보험 제대로 모르면 눈탱이 맞는다! 도수치료 받기전 반드시 알아야 할 실비보험의 진실

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실손 믿고 도수치료에 연7000만원…285번 진료받았다

“실손보험이 없었다면 도수치료에 수천만원을 썼을까요? 직장 동료중에는 도수치료를 ‘피로 풀어주는 마사지’ 정도로 생각하는 친구도 있습니다. 당연히 시도때도 없이 가서 받곤 하지요. 그게 다 내 보험료 부담으로 돌아온 것 같아요.”

여의도 증권사에 다니는 50대 직장인 김 모 씨는 최근 실손보험료가 급등할 것이라는 안내를 받았다. 김 씨는 “2007년 가입한 실비보험의 5년 갱신도래 문자가 왔는데, 10만원이던 보험료가 23만5000원으로 오른다고 한다. 부부 실비만 매달 50만원 돈이 나가게 생겼다. 이게 정상이냐?”며 분통을 터트렸다. 그는 “뉴스를 보니까 실비 청구 1위가 도수치료라던데, 잘은 모르지만 이게 꼭 받아야 하는 치료는 아니지 않나. 보험사들이 왜 이런 치료도 못거르고 내 보험료만 올리는지 모르겠다”고 했다.

최근 김 씨처럼 실손의료보험료 갱신 문자를 받았다는 소비자들이 늘고 있는 가운데, 5대 손해보험사 청구액 상위 고객은 도수치료에 많은 비용을 지출한 것으로 나타났다. 2일 업계에 따르면 외래진료비 보험금을 수령한 실손보험 가입자 상위 5명의 평균보험금은 6945만8000원이며, 외래 진료 횟수는 평균 285회였다. 이들의 보험금 청구액 중 비급여진료비가 95%에 달했다.

이밖에도 실손보험금 수령액 상위 50명 안에는 각종 근골격계 만성통증을 이유로 1년에 200회 이상 도수치료를 받고 4천만원이 넘는 비급여 진료비를 지출한 사례가 다수 확인됐다고 보험사들은 밝혔다. 업계 관계자는 “보험금 청구 내역만으로 환자의 상태나 치료 내용을 단정할 수 없지만, 방문 의료기관 종류, 주 진단명, 도수치료나 체외충격파 치료 같은 진료 항목을 볼 때 일부 고액 수령자의 과다 이용이 의심되는 것은 사실”이라고 말했다.

이들 고액 수령자는 모두 ‘1세대’ 구(舊)실손보험이나 ‘2세대’ 표준화실손보험 가입자들이라는 점도 주목된다. 2009년 9월까지 팔린 1세대와 그 후 2017년까지 팔린 2세대 상품은 자기부담비율이 0∼20%로 낮아 의료기관과 일부 환자들의 도덕적 해이를 부추기는 주범으로 지목되어왔다.

모 손보사 실손보험 가입자 A씨(30) 지난해 ‘사지의 통증’을 이유로 252차례 병·의원 진료를 받았다. A씨에게 지난해 지급된 보험금은 비급여진료비를 중심으로 7419만7000원에 달했다.A씨는 주요 5개 손해보험사(메리츠화재, 삼성화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험)의 외래진료비 보험금 수령액 상위 5명 중 1위였다. A씨에게 지급된 실손보험 진료비의 97% 이상은 비급여진료, 그 중에서도 도수치료와 체외충격파 치료에 주로 쓰였다. 지난해 외래환자 중 실손보험을 가장 많이 타간 5명 가운데 4명은 A씨처럼 중증질환 치료가 아니라 주로 도수치료에 수천만원을 쓴 것으로 파악됐다.

보험금 수령액 2위인 B씨(72)는 307회 진료를 받아 보험금 7416만1000원을 받았다. 진단명은 ‘신경계통의 상세불명 퇴행성 질환’, ‘사지의 통증’, ‘골반부분 및 대퇴 통증’으로, 환자는 고령으로 인한 만성 근골격계 통증을 호소했다. B씨는 의원급에서 도수치료를 집중적으로 받았다. C씨(52)는 ‘기타 명시된 추간판전위’ 진단명으로 308회에 걸쳐 의원급에서 도수치료와 체외충격파치료를 받아 보험금 7158만1000원을 수령했다. 기타 명시된 추간판전위란 ‘일자 목’ 같은 척추부위 변형과 통증을 가리킨다. 분석결과 보험금 수령액 상위 5명 가운데 중증질환자는 다섯번째로 많은 진료비를 받은 53세 유방암환자뿐이었다.

도수치료와 체외충격파 치료 등 근골격계 분야의 비급여 재활·물리치료는 연간 40%씩 증가하고 있다. 5개 주요 손해보험사가 지급한 비급여 재활·물리치료비는 2018년 2392억원에서 지난해 4717억원으로 급증했다. 특히 도수치료의 경우 소아과, 피부과, 산부인과는 물론 치과에서도 청구 사례가 나오는 실정이다.

불필요하다고 의심되는 치료에 보험금을 지급하지 않는 방법은 없을까? 비급여진료는 의료기관의 자율에 맡겨져 있어 보험사와 금융당국의 노력으로는 진료비 통제에 한계가 있다는 게 업계 주장이다. 손보사 관계자는 “보건당국이 비급여 과잉 의료를 제한하는 근본적인 대책을 마련하는 데 적극적으로 나서야 한다”고 주장했다.

손보사들은 “올해도 실손보험에서만 3조5000억원 넘는 손실이 발생할 것”이라며 1세대 상품의 경우 내년에도 올해와 마찬가지로 보험료 15% 이상 인상이 필요하다는 의견과 근거를 보험개발원에 제출했다.

[신찬옥 기자] [ⓒ 매일경제 & mk.co.kr, 무단전재 및 재배포 금지]

# 실손보험

도수치료

(시작할 때 광고없음) 의료실비로 도수치료 받기…많이 힘들어 …

7 thg 10, 2022 — 의료실비로 도수치료 함부로 막 받으시면, 보험금 환급이 거절될 수 있습니다.어떻게 도수치료를 받는 것이 가장 효율적인지 저희 영상을 통해 …

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도수치료 실비 지급 거절! 왜?

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시흥도수치료::도수치료 실비 보험 – 네이버 블로그

‘치료를 목적으로 하는 진료인가’인데요~

#도수치료를 받아 보신 분들은 아시겠지만

진료비의 일부만 피보험자가 부담해요~

28 thg 9, 2022 — 도수치료의 실비 보장은 어떻게 될까요? ​. 실비보험은 크게 통원과 입원 치료에. 대한 보장으로 나눌 수 있는데요~. 두 가지 모두 보장 한도가.

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도수치료 실손 실비청구 함부로 하면 큰일납니다. 도수치료 보험가입시 불이익 알아보기

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시흥도수치료::도수치료 실비 보험

그렇다면 여기서~

내가 받는 #도수치료!

실비 보험에서

어떻게 보장받는지 궁금하시죠?

일단

우리가 받는 #도수치료는

비급여 항목에 속해요~

​

비급여란?

건강보험이 혜택이 적용되지 않아서

피보험자가 모두 부담해야 하는

의료비를 말하는데요

이와 반대로

급여는

일반적으로 건강보험 혜택이 적용되는

진료항목으로서

진료비의 일부만 피보험자가 부담해요~

이 때문에 보통 많은 분들이

비급여 진료비가

비싸다고 느끼게 되는 것 같아요~

​

또한

급여와 비급여를 나누는 기준은

‘치료를 목적으로 하는 진료인가’인데요~

보통 건강을 해쳐

목숨까지 위협할 수 있는 대상은

급여로 분류되고,

치료를 하지 않더라도

생활에 영향을 미치지 않는

질환에 대해서는

비급여로 분류한다고 해요~

여러 병원에서

#도수치료를 받아 보신 분들은 아시겠지만

병원마다 도수치료 비용이

다르다는 것을

느끼실 수 있으셨을 텐데요~

​

#도수치료뿐만 아니라

비급여 진료비는

대부분 병원마다 비용이 다른데요~

그 이유는 건강보험심사평가원에서

진료비 금액을 정하고

모든 의료기관에

법적으로 이를 따를 의무가 있는

‘급여항목’에 반해

‘비급여 항목’은

가격에 대한 법적 의무가 없기 때문에

의료기관마다 자체적으로

진료비를 책정하기 때문에

그 비용이 다를 수밖에 없다고 해요~

실비보험 청구와 도수치료 횟수 – 핑크바니의 일상

2017년 4월 이후부터는 병원 치료 시 자기부담금 2만원과 병원비 30% 중 큰 금액을 공제하고 있는데요. 치료비용이 10만원인 경우 10만원의 30%는 3만원 입니다. 이 경우 최소금액 2만원 보다 크기 때문에 10만원에서 3만원을 제하면 7만원을 돌려받게 됩니다. 치료비용이 6만원인 경우는 6만원의 30%는 1만8천원으로 최고금액 2만원보다 작으므로 6만원에서 2만원을 제해 4만원을 돌려받는 구조입니다.

그리고 치료효과는 단계별로 천천히 나타납니다. 과긴장된 근육을 늘리고 신경주행로를 확보하면 통증이 다소 사라지는데 좁아진 관절은 이간시키고 과하게 벌어진 관절은 주위 근육을 활성화 시켜서 잡아줍니다. 우리 몸이 외부 자극에 대해 다시 되돌아 오는 성질이 있기 때문에 꾸준히 받아야 효과가 나타납니다. 도수치료에만 의존하는것이 아니라 평상시 바른자세와 자세교정운동을 하는 것이 좋습니다.

따라서! 실비 주계약의 급여항목은 90~80%까지 보상받을 수 있으며, 비급여 항목은 80% 보상, 특약은 70%만 보상하고 있습니다. 특약으로 분리돼 보상이 줄어든 상황이죠. 도수치료 실비청구는 가입 시기에 따라 환급률이 달라질 수 있습니다. 따라서 통상 1회 치료 시 10만원 내외의 치료비를 보상받기 위해서는 치료 전 본인이 들어있는 실비보험회사를 통한 확인이 필요하겠습니다.

13 thg 6, 2022 — 도수치료 실비청구를 효과적으로 활용하기 위해서는 반드시 병원 진료가 끝나는 날 서류를 발급하는 것이 좋겠습니다. 하나하나 실비보험에 대해서 알아 …

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(시작할 때 광고없음) 의료실비로 도수치료 받기…많이 힘들어졌습니다ㅠㅠ

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실비보험 청구와 도수치료 횟수

도수치료 실비보험 청구 알아야할 점

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요즘은 스마트폰으로인한 척추측만증이나 척추문제, 장시간 앉아있어서 생기는 디스크 등 척추와 허리에 관한 질병이 늘어만 가고 있습니다. 예전에는 수술을 통해서 해결하였지만 요즘은 물리치료와 약물치료 등으로도 편하게 치료가 가능합니다. 그럴때마다 비보험진료로 인해 고민이 많습니다. 도수치료도 1회 50분에 14만원~16만원까지 합니다.

그럴때 많이 사용되는게 실비보험입니다.

실비보험의 경우, 많은 가입자 수에도 불구하고 보험금청구는 잘 이뤄지지 않는 것이 현실인데요. 도수치료 실비청구를 효과적으로 활용하기 위해서는 반드시 병원 진료가 끝나는 날 서류를 발급하는 것이 좋겠습니다. 하나하나 실비보험에 대해서 알아보려고 합니다.

1) 도수치료는 무엇인가?

비수술치료의 일종으로 수술 전 척추나 관절의 위치를 바로잡아 통증이나 체형을 치료하는 방법 입니다. 밀고 당기는 마찰력으로 체형을 바로잡는 도수치료와 유사한 추나요법은 지난해 4월부터 건강보험이 적용돼 치료에 대한 부담이 줄었지만, 도수치료는 제외돼 비급여치료로 일반실손의료보험에서만 보상할 수 있습니다.

도수치료 실비보험 청구와 도수치료 횟수

본래 도수치료 실비보험 안에 있었다고 하는데요. 실비 안에는 입원의료비, 통원의료비, 비급여 3종인 MRI, 도수치료, 비급여주사치료가 포함돼 있었으나 2017년 4월부터 비급여 3종이 실비에서 빠져나와 특약으로 분리되었습니다.

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따라서! 실비 주계약의 급여항목은 90~80%까지 보상받을 수 있으며, 비급여 항목은 80% 보상, 특약은 70%만 보상하고 있습니다. 특약으로 분리돼 보상이 줄어든 상황이죠. 도수치료 실비청구는 가입 시기에 따라 환급률이 달라질 수 있습니다. 따라서 통상 1회 치료 시 10만원 내외의 치료비를 보상받기 위해서는 치료 전 본인이 들어있는 실비보험회사를 통한 확인이 필요하겠습니다.

도수치료 실비보험 청구와 도수치료 횟수

2)도수치료 실비 횟수 제한 몇번일까?

대부분의 보험 소비자들은 보상이 가능한 것까지는 알지만 얼마만큼 되는지, 도수치료 실비 횟수 제한은 없는지 모르는 경우가 많습니다! 치료 목적이라면 무제한이라고 알고 있는 경우가 많지만 연간횟수는 50회, 최대 350만원으로 제한돼 있습니다.​

특히 증식치료, 체외충격파도 도수치료와 함께 비급여 특약 대상에 포함돼 있어 이 3가지를 중복 치료로 진행한다면 보상 금액 및 횟수가 합산되는 점도 인지하고 있어야 합니다. 가입 시기별 보상 금액도 달라짐으로 가입 시점을 확인하면 도움이 되겠습니다.

2009년 7월까지 가입했다면 입원 시 3천만원까지 보상하며 자기부담금은 없는데요. 입원으로 인한 척추 시술이나 수술 시 100% 보상이 되겠습니다. 또한, 2009년 8월부터 2015년 8월에 가입한 경우라면 의료비의 90%가 보장되고 있습니다. 이 시기부터는 자기부담금이 발생해 의원은 1만원, 종합병원은 1만5천원, 대학병원은 2만원을 제외하고 보상이 이뤄지고 있습니다.

2015년 9월부터 2017년 3월에 가입한 실비는 병원 자기부담금과 급여의 10%가 보장되고, 여기에 비급여 20% 중 큰 금액을 빼고 도수치료 실비청구가 가능합니다.

도수치료 실비보험 청구와 도수치료 횟수

2017년 4월 이후부터는 병원 치료 시 자기부담금 2만원과 병원비 30% 중 큰 금액을 공제하고 있는데요. 치료비용이 10만원인 경우 10만원의 30%는 3만원 입니다. 이 경우 최소금액 2만원 보다 크기 때문에 10만원에서 3만원을 제하면 7만원을 돌려받게 됩니다. 치료비용이 6만원인 경우는 6만원의 30%는 1만8천원으로 최고금액 2만원보다 작으므로 6만원에서 2만원을 제해 4만원을 돌려받는 구조입니다.

물론 자동차보험을 통한 치료도 가능합니다. 다만 교통사고 발생으로 치료가 필요한 경우 먼저 물리치료를 진행해야 하겠습니다. 이후에도 증상이 호전되지 않을 때 도수치료 실비보험이 적용됩니다. 다만 의사의 소견이나 치료가 필요한 환자의 증상 등이 있는 경우에는 인정받을 수 있겠습니다.

물론 도수치료 실비보험인 경우 연령대에 따라서 납입료가 높아질 수 있으니 참고 바랍니다! 또 갱신할 때마다 가입 조건이 변동될 수 있어 구체적인 가입 금액과 보상 횟수는 갱신 시점 기준에 다시 한번 확인해야 합니다.

도수치료 실비보험 청구와 도수치료 횟수

3) 17년 4월 착한 실비 가입자의 경우

① 17년 4월 가입자 부터 변경사항이 있습니다. 주계약(기본보장) + 선택특약(3종) 나뉘게 되는데요. 선택특약 1에 ‘비급여 도수치료’가 딱! 명시되어 있습니다.

​② 보상한도가 정해져 있습니다.350만 원과 50회 중 먼저 도달하면 면책기간(보상받지 못하는 기간)이 발생합니다. ex) 도수치료가 10만 원이라 가정 시, 도수치료 실비 횟수는 1년에 35회까지 받을 수 있습니다.

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4) 도수치료시 주의 사항

간혹 병원에서 인건비를 절약하기 위해 무면허 도수치료를(운동관리사, 트레이너 등등) 시키기도 하는데 엄연히 불법입니다.

치료전에 반드시 명찰에 물리치료사 ooo 이렇게 표기 되어 있는지 확인 하는 것이 좋다. 물리치료실 ooo, 운동치료사 ooo, 도수관리사ooo 이런식으로 직종이 명확히 표기가 안된 명찰은 물리치료사가 아닌 경우가 많으므로 반드시 확인하는 게 좋겠습니다. 도수치료실이 개별 방으로 되어있는곳은 써티나 도수치료학회 자격증을 걸어두기도 하는데 참고 하면 좋습니다.

그리고 치료효과는 단계별로 천천히 나타납니다. 과긴장된 근육을 늘리고 신경주행로를 확보하면 통증이 다소 사라지는데 좁아진 관절은 이간시키고 과하게 벌어진 관절은 주위 근육을 활성화 시켜서 잡아줍니다. 우리 몸이 외부 자극에 대해 다시 되돌아 오는 성질이 있기 때문에 꾸준히 받아야 효과가 나타납니다. 도수치료에만 의존하는것이 아니라 평상시 바른자세와 자세교정운동을 하는 것이 좋습니다.

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#도수치료 #도수치료실비보험 #실비보험 #도수치료실비횟수 #도수치료실비청구

도수치료 실비청구 최대로 받는방법(+실비청구 필요 서류)

보통 매일마다 도수치료를 받지않고 치료 횟수를 정해두고 일주일에 몇 회 치료한다고 합니다. 저렴한 도수치료가 5만원이라 가정하면 최소 10회 받았을 때 50만원의 비용이 드는셈 입니다. 하지만, 실비를 가입하면 다시 환급받을 수 있으니 꼭 추천드립니다.

도수 치료가 보험적용이 되는지 많은분들이 모르고 있습니다. 하지만 최근에 많이들 도수치료가 실비청구가 된다는 사실이 알려지면서 너도나도 받아보려고 하고 있습니다. 하여, 도수치료 실비청구 받는방법과 필요 서류에 대해 알아보겠습니다.

허리디스크, 척추층만증, 척추협착층, 목디스크, 거북목 등 많은 통증을 호소하는 사람들은 실비보험이 가입되어 있다면 상해와 질병에 구분하지 않고 도수치료는 실비보험에 적용되니 경제적인 부담을 줄일 수 있습니다.

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비급여 도수치료 실비보험 가능한지 (113화)

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도수치료 실비청구 최대로 받는방법(+실비청구 필요 서류)

도수치료 실비청구 최대로 받는방법(+실비청구 필요 서류)

도수 치료가 보험적용이 되는지 많은분들이 모르고 있습니다. 하지만 최근에 많이들 도수치료가 실비청구가 된다는 사실이 알려지면서 너도나도 받아보려고 하고 있습니다. 하여, 도수치료 실비청구 받는방법과 필요 서류에 대해 알아보겠습니다.

목차

도수치료 실비청구 방법

허리디스크, 척추층만증, 척추협착층, 목디스크, 거북목 등 많은 통증을 호소하는 사람들은 실비보험이 가입되어 있다면 상해와 질병에 구분하지 않고 도수치료는 실비보험에 적용되니 경제적인 부담을 줄일 수 있습니다.

보통 매일마다 도수치료를 받지않고 치료 횟수를 정해두고 일주일에 몇 회 치료한다고 합니다. 저렴한 도수치료가 5만원이라 가정하면 최소 10회 받았을 때 50만원의 비용이 드는셈 입니다. 하지만, 실비를 가입하면 다시 환급받을 수 있으니 꼭 추천드립니다.

가입하고 계신 실비보험의 앱을 알맞게 설치해줍니다.

예를들어 롯데손해보험이면 롯데손해보험 앱에 접속하여 본인인증을 합니다.

본인인증 절차를 맞췄다면 치료비 및 보험금 청구서 작성을 해줍니다.

계좌정보를 입력 후 의료비 서류를 첨부해줍니다.

필요 서류는 아래에서 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

PC 홈페이지 접수

팩스접수

FAX : 0507-333-9999

방문접수

준비된 서류와 계약자와 피보험자의 신분증을 지참후, 롯데손해보험에 직접 방문하여 접수합니다.

도수치료 실비청구 필요서류

신분증

진료비 영수증

진료비 세부내역서(무료)

약제비 영수증

처방전

입원확인서(수수료:1~2천원)

진단서(수수료:1~2만원)

진료비 영수증 : 카드 영수증이 아닌 치료 및 검사 항복이 나온 영수증을 발급해야 합니다.

진료비 세부내역서 : 본인이 처방 받고 치료 받은 내용들이 상세히 적혀있습니다. 입원하신분들이 보험금 청구할 때 가장 많이 발급 받습니다.

약제비 영수증 : 약복투 뒷면이나 앞면에 나와있습니다. 본인 부담금과 비급여 등에 대한 내용들이 기록되어 있고 이것 또한 카드 영수증으로 대체 불가능합니다.

처방전 : 질병코드가 기록되어 있으며 진단서를 대신해서 사용가능합니다.

입원확인서 : 입원을 한 이유에 대해 기록된 서류입니다.

진단서 : 주치의가 환자를 진단한 결과를 기록한 서류 입니다. 보험사에서는 보험 보장범위를 정하는데 사용됩니다.

도수치료 실비청구 알아야할점

1. 병원비가 10만원 이하일 경우 필요서류

진료비 영수증

약제비 영수증

처방전

2. 병원비가 10만원 초과일 경우 필요서류

진료비 영수증

약제비 영수증

처방전

진료비 세부내역서 또는 진단서

3. 입원했을 때 필요서류

진료비 영수증

진료비 세부내역서

입원확인서 또는 진단서

4. 실비보험 청구기간

보험금 청구 소멸시효는 3년입니다.

실비보험은 사고 발생 후 3년 이내로만 청구하면 보험금을 받을 수 있습니다.

5. 실비보험을 신청할 수 있는 최소금액

의원 : 1만원 이상

병원 : 1만 5천원 이상

상급종합병원 : 2만원 이상

약국 : 8천원 이상

실비보험은 소액이라고 보험금 청구가 가능합니다.

6. 실비보험 지급받는데 기간

보통 3일이내 보험금을 받을 수 있습니다.

생명보험사는 10일 이내

손해보험사는 7일 이내

특이사항이 없는 경우 보통 3일 이내로 보험금을 받을 수 있습니다.

7. 간편하게 Toss앱을 이용해 실비보험 청구받을 수 있습니다.

[알려줘! 경제] 도수치료 MRI 받으면 보험료 쑥↑‥바뀌는 …

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도수치료 실비보험 몇번까지 가능한가요?

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[알려줘! 경제] 도수치료 MRI 받으면 보험료 쑥↑‥바뀌는 실손보험

전체재생

허리를 삐끗해 제대로 걷기 힘들때, 아이가 자전거를 타다 넘어져 다리를 다쳤을때 여러분은 어느 병원을 찾아가시나요?대부분 머릿속에 ‘정형외과’를 떠올리실텐데요.”근육이나 뼈대 또 운동기관의 기능 장애를 치료하는 분야”가 바로 정형외과이기 때문이죠.그런데 요즘 정형외과를 가면, ‘여기가 어딘가?’ 하는 생각을 하게 되는 풍경을 접하게 되는데요.그 실태를 한번 보실까요?’예쁜 다리만들기’, ‘산후 몸매관리’경기도 수원의 한 정형외과에서 환자들을 제일 먼저 반기는 홍보글입니다.’정형외과에서 어떻게 몸매관리를 한다는걸까?’ 하는 생각이 드는데요. 그 비밀은 바로 ‘도수치료’와 ‘실손보험’에 있습니다.1회에 17만원짜리 도수패키지를 끊으면 도수치료를 하면서 필라테스도 하고, 몸매 관리도 받을 수 있다는 건데요, 5회를 한번에 끊으면 커피 상품권을 덤으로 준다고 환자들을 유혹하기도 합니다.다리 아파서 갔는데 치료도 하고 날씬한 다리까지 만들 수 있다니 솔깃한데…문제는’비용’이죠.1회 17만원짜리를 5회 끊으면 85만원을 내야 하는데, 부담이 안될 수 없습니다.그런데 눈치 빠른 병원은 실손보험이 있으면 실제 내는 돈은 10%인 8만5천밖에 안된다고 걱정을 한 방에 날려줍니다.실손보험이 있으면 비급여 진료에 해당하는 도수 치료를 받더라도 ‘자기 부담금’이 10%밖에 안된다는걸 상기시켜주는 거죠.이러다보니 환자들은 부담 없이 도수치료 패키지를 끊는데요,도수치료는 건강보험에서는 비급여지만 실손보험 가입자는 보험금을 청구할 수 있다는데서 문제가 시작됩니다.실손보험 가입 환자들을 대상으로 병원이 비용을 부풀려 도수치료를 권하고, 미용목적의 ‘관리’상품을 끼워파는거죠.그러면서 환자가 말을 꺼내기도 전에, 보험회사 제출 서류에 ‘도수교정운동치료’를 했다고 진단서까지 내줍니다.따져보면 ‘치료’가 아닌 미용목적의 ‘관리’ 프로그램으로 보험금을 받을 수 없지만 병원이 ‘치료’를 한거라고 확인까지 해 준 마당에 보험회사로선 보험금을 지급하지 않을 수 없습니다.병원과 환자의 이런 교묘한 공작은 정형외과 뿐 아니라 가정의학과, 안과에서도 일어납니다.가정의학과에서 피부 보습에 좋다고 보습 크림을 처방하거나, 안과에서는 멀쩡한 눈을 ‘백내장’수술을 해야 한다고 진단하는게 대표적인 사례입니다.이런 과잉진료와 환자들의 불필요한 병원 이용으로 보험회사들이 지급한 보험금은 최근 5년 사이 2배 넘게 증가한 11조원으로 불어났습니다.보험사들의 손해율도 130%를 넘어섰는데요이 말은 보험회사가 가입자에게 보험료는 100원 받았는데 보험금으로는 130원이 넘게 나갔다는 의미입니다.더 큰 문제는 이렇게 나가는 보험금의 60%가 병원 이용횟수가 많은 상위 10% 가입자에게 쏠려 있다는 건데요.손해율은 커지고, 적게는 수 백, 많게는 수 천만원까지 타가는 보험금이 이른바 의료쇼핑을 하는 일부 가입자들에게 한정돼 있다 보니 정부가 대대적인 실손보험 손질에 나섰습니다.보험금을 많이 받은 사람은 보험료를 더 내란 것.이게 바로 정부가 내년 7월부터 내놓는 실손보험의 핵심인데요1년간 보험금을 과도하게 타낸 가입자는 이듬해 보험료가 오르고, 반대의 경우엔 보험료가 내려가는 겁니다.보험금을 주긴 할텐데 많이 받으면 보험료도 더 내야 하니 불필요한 진료는 받지 말라는게 기본적인 취지인데, 기준이 되는 건 ‘비급여 진료’입니다.꼭 필요한 치료비 말고, 과잉 진료로 추정되는 도수치료나 MRI 같은 ‘비급여 진료’를 얼마나 받았는지를 보고 보험료를 산정하는데요산정 기준은 5개 등급으로 나뉩니다.1등급, 즉 비급여 진료로 보험금을 한 번도 청구하지 않은 가입자는 보험료가 5% 내려가고 1년에 비급여 보험금을 100만원보다 적게 청구한 2등급 가입자는 지금과 같은 보험료를 이듬해에 내면 되는데,문제는 보험금 청구 금액이 100만원보다 많아지는 3,4,5등급입니다.보험사에서 받아간 보험료가 100만원 이상 200만원 미만인 3등급은 보험료가 이듬해 100%,200만원 이상 300만원 미만인 4등급은 200%,그리고 300만원보다 많은 보험료를 받아간 5등급은 보험료가 300% 훅 뛰게 됩니다.예를 들어 한 달에 보험료 1만 5천원을 내는 가입자가 비급여 진료로 실손보험금 350만원을 받았다면, 이듬해 보험료는 월 6만원으로 300% 더 붙어 4배가 되는 구좁니다.또 의료 과소비를 줄이기 위해 가입자가 내는 자기부담금 비율도 20%로 지금보다 10%포인트 올라 본인 부담도 강화됐습니다.금융당국은 이렇게 개편된 실손보험에 따라 가입자의 70% 이상은 보험료가 내려가고 1.8%는 오를 거라고 예상했는데요.새로운 실손보험이 과잉진료를 막고 의료과소비를 줄일 수 있는 구세주가 될 지, 그 결과과 궁금해집니다.

도수치료 비용 실비 받을 수 있나요? – 보험재무 범이

보험은 정답이 없습니다. 하지만 전문가와 상의하고 필요한 담보만 조정해서 준비하고 삭제하면 가장 합리적인 보험을 준비할 수 있습니다. 도수치료도 보험사가 아무것도 모르는 고객을 상대로 많이 겁을 주는 항목입니다. 제대로 된 담당자와 보험 상담하세요!

1 보험은 고객마다 상황, 생각이 다릅니다. 나는 도수치료는 전혀 안 받고 실손보험 인상이 부담이 되는 고객의 경우 실비를 변경하시는 분도 있지만, 도수치료로 꾸준히 치료가 필요한 분들에게는 오래된 실손보험이 유리합니다.

​A. 네! 있습니다. 계약 시점에 차이가 있으면 그럴 수 있습니다. 아래 증권의 경우 도 수치료, 비급여 주사제, MRI 등이 따로 빠진 게 없죠?? 이런 계약의 경우 횟수와 금액 제한 없이 보상이 가능합니다.

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도수치료는 실비보험금을 12회 이상 못받는다고?

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도수치료 비용 실비 받을 수 있나요?

안녕하세요.

보험 전문가 범이입니다.

오늘은 도수치료의 대해서 알아보겠습니다.

​

도수치료란

도수치료는 근골격계 질환의 증상이 있는 환자에게 증상을 개선시키기 위해 하는 비수술 치료입니다.

전문의의(정형외과, 통증의학과) 정확한 진단에 바탕을 두고 의사 또는 물리치료사가 맨손을 이용하여 사지, 척추, 사지의 연부 조직, 관절의 위치를 바로잡고 통증 및 체형을 치료하는 방법입니다.

맨손(徒手, 도수)으로 치료한다는 뜻이며 영어로는 ‘수기 치료(manual therapy)’라고도 하며 도수치료는 디스크나 거북목 증후군, 척추측만증, 퇴행성 척추장애 등의 치료에 이용됩니다.

도수치료 비용

도수치료 비용은 정해진 금액이 없습니다. 비급여 치료입니다.

비급여란, 병원이 치료 비용을 정할 수 있는 비용입니다. 조금 극단적이긴 하지만 실제 케이스입니다. 강남 양재에서 도수치료를 받으면 1회에 25만 원입니다.

하지만 인천에서 받으면 10~15만 원이면 1회를 받을 수 있습니다.

같은 도수치료지만 금액이 다를 수 있습니다. 효과는 병원마다 환자마다 차이가 있을 거라고 생각합니다.

보통 서울권이나 광역시의 경우 도수치료 비용은 10~15만 원입니다.

도수치료 유병자 실손 가능 여부

실손보험에는 크게 2가지가 있습니다. 일반 실손보험과 유병자 실손보험입니다.

유병자 실손보험이 있어도 도수치료는 청구가 불가능합니다. 유병하 보험에는 도수치료 보상 담보가 없습니다.

증식치료, MRA, MRI, 비급여 주사제 등 현행 실비에서 따로 분리된 특약이 없습니다. 없다는 건 보장하지 않는다는 겁니다. 아쉽지만 유병자 보험은 도수치료 시 보장되는 부분은 없습니다.

도수치료 보험적용 여부

1. 실비 받을 수 있나요?

네! 받을 수 있습니다.

(단, 현재 판매되는 실손보험은 조건이 있습니다.)

1년에 350만 원까지 50회까지만 보장합니다.

그리고 자기 부담금이 큽니다. 2만 원과 도수치료 비용에 30% 중 큰 금액을 빼고 보상합니다.

Ex) 도 수 치료 비용이 20만 원이라면 가정하면 20만 원에 30%인 6만 원을 빼고 14만 원만 보상됩니다.

(단, 계약 시점에 따라서 다르게 보상됩니다.)

Q&A

Q1. 오래된 실손보험은 도수치료 비용의 대부분 돌려받는다고 들었습니다. 진짜로 그런 게 있나요?

​A. 네! 있습니다. 계약 시점에 차이가 있으면 그럴 수 있습니다. 아래 증권의 경우 도 수치료, 비급여 주사제, MRI 등이 따로 빠진 게 없죠?? 이런 계약의 경우 횟수와 금액 제한 없이 보상이 가능합니다.

Q2. 도수치료를 10회, 20회 선결제하면 더 싸게 받을 수 있다고 하는데 해도 되나요?

​A. 하지 마세요. 나중에 보험사와 분쟁만 납니다.

(자세한 내용은 전문가 또는 담당자와 상의하시면 됩니다.)

Q3. 도수치료를 많이 받으면 나중에 보장이 안된다고 보험사에서 전화가 왔는데 진짜인가요?

​

A. 계약 내용을 보면 정확히 설명드릴 수 있습니다.

위에 약관처럼 도수치료가 분리되어 있으면 1년에 받을 수 있는 횟수 제한이 있지만 아닌 경우는 아닙니다.

필요서류

진단서(진단코드)

진료비 영수증

진료비 세부내역서

보험금 청구 서류

신분증 사본

범이 생각

1 보험은 고객마다 상황, 생각이 다릅니다. 나는 도수치료는 전혀 안 받고 실손보험 인상이 부담이 되는 고객의 경우 실비를 변경하시는 분도 있지만, 도수치료로 꾸준히 치료가 필요한 분들에게는 오래된 실손보험이 유리합니다.

보험은 정답이 없습니다. 하지만 전문가와 상의하고 필요한 담보만 조정해서 준비하고 삭제하면 가장 합리적인 보험을 준비할 수 있습니다. 도수치료도 보험사가 아무것도 모르는 고객을 상대로 많이 겁을 주는 항목입니다. 제대로 된 담당자와 보험 상담하세요!

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